В интересах пациентов и в соответствии с решением Коллегии Минздрава России и Президиума РАМН от 11.11.2003 «О Концепции развития службы крови в Российской Федерации» ГКУЗ ТО «Станция переливания крови» с августа 2017 года осуществляет выпуск ЭРИТРОЦИТНОЙ ВЗВЕСИ - компонента донорской крови, из которого удалены плазма и лейкотромбослой, а эритроциты содержатся в специальном питательном растворе SAGM (содержит хлорид натрия, аденин, глюкозу и маннитол, растворенные в воде).

 При производстве эритроцитной взвеси, кроме мероприятий, гарантирующих качество цельной донорской крови, проводятся дополнительные мероприятия, указанные в таблице.

Таблица 1: Контроль качества эритроцитной взвеси  

   Эритроцитная взвесь показана для коррекции дефицита газотранспортной функции крови при кровопотере и для терапии анемии.

   Таким образом, эритроцитарная взвесь (ЭВ) представляет собой эритроцитарную массу, ресуспендированную в специальном растворе натрия хлорида и гемоконсерванта. Как правило, соотношение эритроцитарной взвеси и раствора составляет 1 : 1. Гематокрит эритроцитной взвеси не превышает 0,70, что обеспечивает сохранность эритроцитов и хорошие реологические свойства компонента. Эритроцитную взвесь переливают без предварительного разведения физиологическим раствором. Весь гемоглобин донорской крови полностью содержится в эритроцитной взвеси.

   Уникальный биохимический состав взвешивающего раствора обеспечивает сохранность функциональных свойств эритроцитов. Срок хранения эритроцитной взвеси - 42 суток.

   Трансфузия эритроцитарной взвеси может производиться капельно или струйно. Несомненна целесообразность применения эритроцитсодержащих сред в сочетании с кровезаменителями. Применение эритроцитарной взвеси в растворе модежеля (декальцинированный желатиноль), представляющего собой оригинальный компонент крови — эритроцитарный трансфузат, не только восполняет кровопотерю и восстанавливает кислородтранспортную функцию крови, но и оказывает гемодинамическое дезагрегирующее воздействие с достаточно выраженным волемическим эффектом.

   Необоснованное или чрезмерное введение ЭВ может привести к гемоконцентрации, снижающей сердечный выброс и тем самым ухудшающей гемодинамику в целом.

Показания для переливания эритроцитной взвеси

• гемотрансфузии пациентам, у которых в анамнезе наблюдаются посттрансфузионные реакции негемолитического типа;
• гемотрансфузии пациентам при наличии у них сенсибилизации к антигенам лейкоцитов и тромбоцитов, белкам плазмы;
• пациентам с тяжелой аллергией в анамнезе с целью предупреждения анафилактических реакций;
• пациентам с дефицитом IgA или при обнаружении у реципиента антител к IgA;
• пациентам с пароксизмальной ночной гемоглобинурией.

Противопоказания для переливания эритроцитной взвеси

• гипокоагуляционные состояния;
• тромбоэмболии различного генеза;
• приобретенная негемолитическая анемия.

Уважаемые коллеги!

            Инфекционная и иммунологическая безопасность компонентов донорской крови является важнейшим принципом трансфузиологии.                 Для этого разрабатываются новые методы и технологии, одним из которых является вирусинактивация (патогенинактивация) компонентов донорской крови.

          В настоящее время ГКУЗ «Станция переливания крови» выпускает свежезамороженную вирусинактивированную плазму.

          Для инактивации патогенов в плазме используется метод облучения

ультрафиолетовым (УФ) светом (320-400 нм) после добавления в компонент

производного псоралена – амотосалена  гидрохлорида. Соединяясь                    с нуклеиновыми кислотами, амотосален под действием ультрафиолетового света трансформируется и разрывает связи между нуклеиновыми основаниями, в результате чего репликация вирусов становится невозможной. Обработка амотосаленом плазмы с последующим УФ облучением инактивирует вирусы, в том числе их клеточно-ассоциированные формы (ВИЧ, ВГС, ВГВ, вирус Западного Нила, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Т-клеточного лейкоза человека I и II типов). Важной особенностью этой технологии является инактивация широкого спектра грамм-положительных и грамм-отрицательных бактерий, простейших, а также лейкоцитов и ингибирование пролиферации Т-клеток. Остаточное количество амотосалена выводиться путём адсорбции перед хранением.

         Показания к применению: компоненты крови, обработанные               с применением процесса вирусинактивации (патогенинактивации) показаны для лечения пациентов, которым требуется переливание компонентов крови при условии соблюдения руководств по надлежащей клинической практике.

        ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к применению: противопоказано использовать компоненты крови, вирусинактивированные (патогенинактивированные) по вышеуказанной технологии для пациентов с аллергическими реакциями на амотосален или псоралены. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 апреля 2013 г. N 183н
"Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов"   глава XII. Правила трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов детям п. 85  «Не допускается переливание свежезамороженной плазмы вирус (патоген) инактивированной реципиентам детского возраста, находящимся на фототерапии»